完成身体基础性改造后，彼得决定用智能机器解决行动、沟通等问题。

　　公正原则是指医生要公平对待每一位患者。在稀缺医疗资源的分配上，需要以每个人的实际需要等为依据，合理分配医疗资源。

　　显然，相较于一些人的美好愿景，以机器学习为代表的人工智能技术的成熟度还远远不够。“打个比方，现在还处于细胞阶段，距离复杂的生命还很遥远。不是说完全没有可能性，只是路还很长。”梁正说。

　　2017年11月，彼得被确诊为肌萎缩侧索硬化症（ALS），俗称渐冻症。渐冻症被世卫组织列为五大绝症之一，发病率不高，但尚无法治愈。随着运动神经退化，患者行走、说话、吞咽、呼吸等功能会慢慢丧失，多数患者在症状首次出现后的三到五年内死于呼吸衰竭。

　　2021世界机器人大会上展示的脑机接口技术（2021年9月12日摄） 李欣摄 / 本刊

　　◆?身体各部分器官是为整体健康服务的，手术只是一种手段。通常情况下，对患者实施手术需遵循不伤害、有利、公正、尊重等基本医学伦理原则

　　公开资料显示，多位医生起初均未同意对彼得实施手术。受访专家推测，医生们的出发点可能主要基于不伤害原则——他们一方面担心全身麻醉会阻碍呼吸，另一方面担心手术可能导致疾病发展更快。而最终为彼得实施手术的医生主要遵循的是有利原则、尊重原则。

　　怎样划定人机融合的边界

　　文？|《瞭望》新闻周刊记者？于雪？贾雯静

　　“史无前例”的医学尝试

　　作为全球机器人研究领域小有名气的科学家，彼得决定用现有科技改造自己——把自身器官部分替换为机械。在他看来，只要还能活着，还有自由思考的能力，生命就有存在的意义。

　　刘瑞爽、梁正等表示，评估风险需要在人机融合的全过程引入伦理委员会审查机制，伦理委员会一般组成人员包括医学家、伦理学家、社会学家、法律专家及社区人员和普通百姓等。对于涉及重大社会利益的典型案例，甚至需要法庭介入并通过相关行政机关审批。

　　在尧德中看来：“除技术成熟度不够外，更关键的是，人机融合尚未形成共识。例如机器会否取代人类、可以在哪些方面取代人类，机器会否拥有自己的意识、是否允许它拥有意识等。”

　　据了解，在“机器换人”时代，随着自动化、信息化、数字化技术的发展，部分人力被替代，在一定程度上造成人机关系的对立。但机器在替代部分传统岗位的同时也催生出很多新职业，如自动化培训师、数字化管理师、互联网营销师等。“人机是互补关系而非替代关系，并将逐步走向深度合作。”梁正说。

　　作为“机器化人”的现实例证，彼得的自我改造为人机深度融合提供了更多想象空间。

　　总体来说，人机融合尚处于外围领域，比如为运动功能丧失的患者换上假肢等。对于更深层次的人机融合，全球鲜有成功案例。

　　四川省脑科学与类脑智能研究院院长、电子科技大学信息医学研究中心主任尧德中告诉《瞭望》新闻周刊记者，医学上，造口技术发展相对较为成熟，三项手术本身难度并不大。挑战在于把以往单独进行的手术结合，目前世界范围尚没有患者同时进行过这三项手术。

　　尧德中表示认同：“对一些罕见病群体，技术可能是他们获得新生的唯一渠道，要为他们敞开这扇大门。”

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　　美国特斯拉公司首席执行官埃隆·马斯克日前表示，他已将“大脑”上传至云端，并与其展开对话。对此，受访专家提出，所谓的“意识上传”只是噱头，技术上仍存在诸多局限。

　　彼得的离去并非结束，不少人相信他为人类开启了一段全新旅程。多位受访专家认为，这是一场围绕人类生存质量展开的科技探索，是技术为人服务的前沿试验。

　　受访专家提醒，不伤害原则需要明确损伤和伤害的关系。在医学实践中，损伤客观存在，比如大多数手术都会对皮肤造成损伤。不伤害，主要指在医学服务中不使患者受到不应有的伤害。

　　有利原则的核心是权衡手术的风险收益比。如果手术收益大于风险，医生即有义务帮助患者。

　　在刘瑞爽看来，如果不进行手术，彼得只能慢慢“等死”，生活质量也会严重下降，对他来说可能更加痛苦。更重要的是，作为科学家的彼得，思想观念较为超前、开放，对于器官改造后的利弊较为清楚，医生这样做既尊重了彼得的意愿，也维护了患者的生命尊严。